日本千叶县市, 千叶县佐仓市柏木町320 285-0025

“ Sakura Koseien Hospital”坐落在山坡上，距离Sakura Station车站有5分钟车程。战前建立的当时作为结核病的疗养院很盛行，医院一直在发生变化，例如着重于疾病和老年人康复。导演富山雅弘（Masahiro Toyama）跟随父亲和兄弟掌管手术。除了提供医疗病房和疗养康复病房外，我们还为门诊病人，住院，设施入院和老年人（包括老人护理院，特殊护理院的运营以及与付费护理院的合作）提供全面的医疗护理。这是一个很大的功能。医院附近是“古老的Horita房屋”，这是该国的重要文化财产，也是患者放松身心的地方。我问富山博士，他说：“我想通过关注家庭医疗进一步改善老年人的医疗保健，”并询问他对医疗和社区医学的看法。
（采访日期：2016年6月7日）

千叶县首例康复医疗

``这是一家历史悠久的医院。请告诉我们有关起源。

我们的医院成立于1942年，是一家为结核病患者提供疗养院。自明治时代以来，结核病在日本一直肆虐，当时是一种感染了许多人的疾病，被称为“国病”。东京大学领导建立了疗养院。因为我父亲是大学的讲师，所以我刚开业后就成为了导演。父亲出生后，我的兄弟成功了，但是结核病的治疗方法已经停滞不前，从1960年代起，我们开始重视治疗慢性病，例如与生活方式有关的疾病。我们开始对脑血管疾病患者进行康复。我于1989年在这里工作，并于2001年从我兄弟手中接过了警棍。

―您专注于老年人的医疗保健。当前的医疗制度是什么？

我们为老年人提供广泛的医疗服务。总共有181张床位，其中包括45个疗养康复病房，供希望在康复期间返回家园的患者使用，还有136个治疗病房，供需要长期护理的患者使用。此外，还有一家由该医院运营的护理福利保健机构“ Sakura Foyer”，以及一家由该医院成立的社会福利公司运营的老年人专用养老院“ Sakura苑”。它也是附近有偿养老院“ Yuyu no Sato”的协议医院。这家医院的主要特点是我们建立了一个可以满足老年人各种需求的系统，包括门诊，住院和设施。门诊侧重于内科，并侧重于糖尿病/代谢内科，呼吸内科，消化器官内科，心血管内科和神经内科。

―康复已经很长时间了。有什么功能吗？

目前，除脑血管疾病外，我们还接受骨科疾病如股骨颈骨折的患者。总共有42名员工，包括23名物理治疗师，13名职业治疗师和6名言语治疗师。可以说，这个规模有很多语言审核员。作为中风的后遗症，有许多患者难以说话或听单词，或者无法很好地吞咽，因此，言语治疗师会在这种时候活跃起来。他正在与才华横溢的领导者尽力而为。在医疗机构中，来访康复仍然很少。过去，许多康复都是在设备的支持下进行的，但是现在我们专注于使人们过上正常生活的运动，例如自己起床和走路。重点是。在患者家中这样做也是有效的。

古朴的“前霍塔屋”也用于治疗患者

―您似乎在门诊环境中专注于糖尿病和呼吸系统疾病的治疗。

是的这也与老年患者的治疗方法有关，许多患者患有糖尿病和呼吸系统疾病。在糖尿病方面，我们五年前邀请了一位专家佐佐木则弘博士担任副主任。 Sasaki教授渴望对当地社区进行教育，并定期在医院举办糖尿病课程，向患者和市民介绍疾病和治疗方法。另一方面，高田美里（Misato Takada）博士在呼吸道医学领域贡献了大约20年的时间。她是该地区的知名人士，经常向诊所介绍患者。肺炎是日本人中第三大最常见的死亡原因，而且常在老年患者合并时发生，所以我非常感谢她的贡献。

―医院附近国家的重要文化财产引起了人们的关注。

它是以前的Hotta House和Sakura Garden。这两个医院最初都是由该医院所有，并移交给了佐仓市，现在由市政府负责管理和运营。前Horita House和Sakura Garden是日本和西洋风格的花园，由樱花的最后一位主人Masitao Horita于1890年（明治23年）建造，并委托了当时著名的园丁Itohiko Saemon。其中有七座豪宅，包括豪宅的入口和榻榻米建筑，被指定为该国的重要文化财产。它是一处疗愈环境，非常美好，因为它是一座华丽而古朴的豪宅，还有一个花园，每季都会改变其表情，例如樱花和枫树。可能没有这么好的地方。因为花园可以自由进出，所以有很多喜欢风景的患者。有些人期望寄希望于这种环境而住院和入院。我要你安静地退休。

―老师也是印ba市县医学协会会长。您如何看待社区医学？

印ba市县医学会是由樱市，成田市等7个市，2个町组成的医学会，在医学领域内共有三所基本医院：成田红十字会医院，东邦大学医学中心樱医院和日本医学院千叶北庄医院。有。医疗范围内的医疗机构只有28个，医生和护士的人数在千叶县范围内全国排名第40。尽管没有足够的人员，但与主要医院的合作进展顺利，因为接受急诊患者的困难很少。几乎没有什么明显的问题，例如与核心医院主任定期举行会议以加深交流。但是，考虑到未来的衰老，因为三家医院之间将派遣更多的医生，因此将需要更多的人力资源。

希望在扮演病房角色的同时加强家庭护理

``您的父亲或兄弟的影响力是您的老师针对医生的吗？

没错我是四个兄弟姐妹中最小的一个，我的两个姐姐是医生和兽医。毕竟，我自然地认为我周围的每个人都身体健康。过去，医院里有一个家，我经常看年轻的病人。我参加了员工聚会，游泳和驾车旅行的活动，所以从事医疗工作的各行各业的人都变得很熟悉。您不是说要作为公司员工工作，而是想自己学习技能并为人们做贡献，还是自己适合自己？从东邦大学医学院毕业后，我来到了两家相关医院和大学医院。专攻肠胃病。有很多检查方法，例如内窥镜，因此提高我的技能很有吸引力。

``在您当医生的过程中，是否有任何药物给您留下印象？

我记得当我住院时遇到的一位女病人。我去世了，但是我在电视台当导演，工作得很好。我长期以来发烧了近40度。但是，当我来找我时，淋巴腺略有肿胀，所以当我收集组织并将其送到东京大学医院时，我发现它是恶性淋巴瘤。在那之前，淋巴没有异常，所以没有医生知道。病人得到了治疗，病情得到了治愈。即使我结婚并去了北海道，我也很想来这里。我想我被要求这样做。

-最后，请告诉我们您的未来前景。

我想专注于家庭医疗。我仍然去那里，但是很少有医生待在家里，这是我们医院的薄弱环节。但是，我们医院通过康复治疗和设施管理为老年人提供全面的医疗服务。既然有家庭医疗所需的人力资源，例如社会工作者和护理经理，我想更好地利用现有资源，并以某种方式获得医生。同时，我们将继续发挥带病房医院的作用。该国建议家庭护理，但仍有80％的日本人死于医疗机构和设施。由于家庭照护系统还不够，我想做一个医疗机构可​​以做的事情，直到最后。