日本横滨市, 横滨市保土谷区4-3 Kamadaicho

后藤英治（Eiji Goto）在面试中微笑着回应了医院的指导。但是，“与社区沟通并支持居民的医疗保健和护理”的愿望很热。 2014年上任董事后，我们与邻近的医院陆续缔结了合作医院协议，并在医院建立了区域综合护理促进室。我们正在推动创建一个系统，该系统可以平稳地接纳社区中的患者，即使出院后也要认真跟踪。横滨相对靠近大型医院，并且有许多医疗机构，例如诊所和护理设施。 “我想利用这样一个有利的环境来创建城市社区医疗模式，”我向Goto医生详细询问了医院认为的区域医疗服务。
（采访日期：2015年11月17日）

自开业以来已有60年历史的医院，长期以来一直是当地人的最爱

―您是在2014年成为该总监吗？

是的，这只是我们将名称从“横滨海员保险医院”更名为“独立行政机构区域医疗促进组织（JCHO）横滨保土谷区中央医院”的时候。这家医院位于保土谷区的小山上，四周是一个宁静的居民区。在那之前，我在横滨市中心的一家医院治疗了很长时间，所以我惊讶于它的安静程度，以至于即使在白天我也听不到汽车的声音。令人惊讶的是，在许多情况下，来附近医院就诊的是来我院的病人，是用救护车运送病人的，而在附近居住的病人也被探访。由于我们医院一直在社区中扎根，因此欢迎没有此类推荐信的患者。在我出国留学的旧金山，医院附近是一个受欢迎的地区，但是我认为住在日本是安全的，因为它靠近诊断大多数疾病的医院。

告诉我们这家医院在社区中扮演的​​角色。

长期以来，我们的医院一直是一家医院，主要负责附近地区（主要是保土谷区）的所有人医疗服务。现在，我们提供广泛的医疗服务，例如预防体检和与生活方式有关的疾病，各个部门的治疗以及康复。此外，根据需要引入了新的诊断设备，例如人工透析，各种专科门诊和MRI，我们建立了满足时代和地区需求的医疗系统。将来，除了作为二级急救基地医院为急诊医疗服务做出贡献外，我们还将根据我们组织的理念，即“社区医学的基本知识和全面的社区护理”，完善超龄社会所需的综合社区护理体系。我希望能有所贡献。预计2025年左右，神奈川县和其他大都市地区的床位将严重短缺。为了避免这种情况，医疗机构合作创建了一个为整个地区的患者提供支持的系统，例如建议使用家庭医疗/护理和护理系统/设施，并为他们提供必要的医疗/护理服务。被要求。

―您如何处理这种区域合作？

幸运的是，病房中有3家负责急诊的医院，包括我们的医院，该地区周围还有各种医院，例如配备医疗设施的医院和从事高级医学的医院。的上任后，我与这些医院签署了合作医院协议，以加强合作体系。由于医疗服务的发展和专业化以及患者人数的增加，即使只覆盖一家医院也不现实。我们希望通过紧密协调每个医院的职能为患者提供最佳的医疗服务。此外，有许多诊所提供家庭医疗服务，家庭护理站，护理设施等，与这些医疗机构和设施的合作将主要在该医院的“社区综合护理促进办公室”进行深化。我院的目标是通过充分利用医院，诊所和附近各种设施的当地特色，为“城市型社区医学”做出贡献，以实现社区内的医疗和福利。

HCU（高级护理病房）和社区综合护理病房等新的医疗系统正在建设中

―医疗的特点是什么？

这家医院设有普通科，骨科，泌尿科，耳鼻喉科，眼科，牙科和口腔外科等各个科室，以及心血管和消化器官等专业领域的内科。例如，在眼科领域，我们专注于青光眼，青光眼以及各种视网膜和玻璃体疾病的早期检测和治疗，并且正在积极地使用外科显微镜结合新技术。此外，泌尿科的目标是“在任何情况下都可以去除结石”，以便根据症状减轻对身体的负担，不仅限于手术，从患者体外施加冲击波的挤压，使用导管的治疗等。该方法也被积极采用。此外，除了进行牙科和口腔外科手术以治疗患者和残疾人之外，我们还积极参与骨科联合手术和腹腔镜手术。除了皮肤病学的常规外，还进行美容和卷发指甲治疗，在耳鼻喉科，还进行睡眠呼吸暂停治疗和抽吸风险评估。另外，许多透析患者接受诸如心血管医学中的心肌梗塞，胃肠病学中的内窥镜治疗以及肾脏医学之类的冠状动脉支架治疗。这家医院位于山丘上，不易遭受海啸破坏。我们的优势之一是能够在紧急情况下进行透析治疗。我想把这家医院发展成为该部门的特色活动。

―最近建立的HCU是什么？

从2015年4月开始的HCU（高级护理病房）适用于因病情严重恶化或因紧急情况而被送往急诊医院就诊的患者。这是临时监护权，旨在通过慷慨的护理系统进行康复。普通病房的护理系统由10名患者的1名护士组成，但是HCU与更详细的检查具有4：1的关系。我们医院没有重症监护病房（ICU）来全天24小时检查非常严重的患者，但是通过为患有次严重症状的患者开放HCU，我们可以提供适当的医疗服务。可以说还有另一种方法可以提供。用于呼吸衰竭患者的呼吸机，用于精确给药的输液泵，用于循环动力学不稳定患者的循环动力学监测仪，除颤器，连续血液净化设备等。它配备。

―听说“地区综合护理病房”也在准备中。

是的，它将在六个月的试用期后于2016年开放。 “区域综合护理病房”是对住院的患者进行准备的病房，供其出院并返回家园或设施之前。当严重患者在高度急性期在医院接受治疗时，病情稳定后，通常会像我们的医院一样移至普通病房的中心。但是，此后，一定程度上康复的人返回我们的住所可能并不总是能够像以前那样生活。因此，在社区综合护理病房进行康复治疗，并在住院期间为某些出院做好准备，以为回国提供支持。除了从其他医院和该医院的普通病房接受治疗之外，当在家中接受治疗的患者患病时，住院治疗还应包括当地居民的医疗费用；由于照顾家庭成员的要求而需要临时住院治疗提供护理病房。作为在该地区支持医疗和长期护理的机构中必不可少的病房，我们的医院也希望做出努力。

在聆听当地声音的同时发展为更好的区域医学

``你是怎么成为医生的？

我上小学时有很多生病的经历，住院一年。四年级时，我被诊断出患有风湿热，怀疑患有心脏病，然后我立即住院并服药并每天进行检查。对于喜欢和朋友一起玩，棒球，田径比赛，剑道等比赛的孩子来说，这是一个艰难的时期，因为他们无法上学，也无法移动身体。没有意愿仔细阅读这本书，只是勉强翻动漫画。刚入院的大学医院都很忙，似乎很难过，因为隔壁的女孩已经死了，因为他们似乎无法帮助照顾孩子。但是从这段经历中，我开始对自己的身体和健康产生兴趣，并决定成为一名医生。这就是为什么我进入横滨市立大学医学院，所以对我来说，横滨非常近。

-自从您成为医生以来，您似乎专门研究心血管系统。

是的，因为我的心脏不好住院，所以我对循环器官仍然最感兴趣。但是，在教授的指导下，我进入了高血压和肾脏疾病等领域，防御范围也扩大了。之后，他负责母校的医学教育课程，并参加了教育，文化，体育，科学和技术部对医学院课程的审查。作为大学医院临床培训中心的主任，我一直在进行现场指导。自从2014年成为这家医院的主管以来，我想专注于高效管理，人力资源开发和利用。我觉得垂直划分有很多有害影响，例如医疗专业化是否影响了每个病房的操作规则。通过研讨会和小组活动，我希望增加来自不同部门和不同职业的人们积极互动的机会。我想通过打开主任办公室的门来改善医院的通风。

-最后，请告诉我们您将来作为医院的目标。

我们的目标是与医院以及当地社区密切合作，建立“城市社区医疗模式”。为此，除了功能不同的医院之间的合作之外，重要的是创建一个通过深化我们的医院与当地诊所，患者和家庭以及福利服务之间的合作来支持整个地区的医疗和护理的系统。是的。在这家医院设立的区域综合保健促进办公室设有一个区域合作部门，作为接待诊所病人的窗口，还设有一个支持患者出院的医疗咨询室和医疗福利咨询部门。我们准备了一个系统，可以提供从出口到出口的全面支持。特别是，医疗福利咨询部门在患者出院后在家继续治疗的同时，会花费时间接受家庭医疗，上门护理和福利服务吗？或者，您可以与您，您的家人，护理经理等讨论是否需要设施，并帮助您解决出院后生活中出现的问题。由于这家医院设有来访的护理站，我们希望负责的护士能够发挥积极作用。当然，由于这些努力才刚刚开始，我们将继续倾听当地居民和社区中负责医疗和护理的专业人员的声音，我们希望促进更好的合作。